• Medico Nuclear
  • Centellograma Hepato Esplénico
  • Gammagrafía Renal
  • Rastreo con I131
  • Ventilación/Perfusión pulmonar
  • Centellograma Paratiroideo
  • Centellografía Ósea  con MDP 99 Tc
  • Perfusión con  Sestamibi  TC 99
  • Medico Nuclear

    Son médicos que usan materiales radioactivos, denominados radiofármacos, para diagnosticar y tratar enfermedades. Ellos/as emplean técnicas tales como la gammagrafía, que utiliza radiofármacos para producir imágenes de los órganos del cuerpo o para visualizar ciertas enfermedades. Generalmente, estos materiales radioactivos se inyectan dentro de la vena del paciente, pero también pueden ser inhalados o ingeridos […]

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  • Centellograma Hepato Esplénico

    El centellograna Hepato-esplenico, muestra la función tanto del hígado como del bazo, y permite al médico ver el grado de afectacion de cada uno y así decidir su terapéutica.

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  • Gammagrafía Renal

    Es un metodo de diagnostico por imagen para las enfermedades del riñon. Utiliza un trazador radiactivo que normalmente se elimina sólo poR el riñon. evalua la forma, tamaño y posicion renal,determinacion de la funcion renal relativa, evaluacion de pielonefritis aguda Muestra  la perfusión, función y eliminación de cada uno de los riñones, puede ser basal […]

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  • Rastreo con I131

    Permite visualizar restos de tejido con cáncer de tiroides y/o metástasis en todo el cuerpo.

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  • Ventilación/Perfusión pulmonar

    la centellografia por exelencia para descartar tromboembolismo pulmonar es la comparacion de la ventilacion alveolar con DTPA marcado con Tc99 y la perfusion del tejido pulmonar con Macroparticulas de albumina marcada con Tc 99

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  • Centellograma Paratiroideo

    HIPERPARATIROIDISMO La enfermedad mas frecuente que afecta a las glandulas para tiroides, es causada por la  aparicion de un tumor(generalmente benigno) en una de las glandulas e incluso afectar varias de las glandulas.  Los sintomas son debidos por un lado a la hipercalcemia( anorexia, nauseas, vomitos, extreñimiento, formacion de calculos en los riñones, alteraciones cardiacas […]

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  • Centellografía Ósea con MDP 99 Tc

    Para visualizar el tejido óseo  y las lesiones que se  pueden ver en el ,  por patología infecciosa, tumores primarios , enfermedades crónicas y metástasis.

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  • Perfusión con Sestamibi TC 99

    Permite visualizar el miocardio, su irrigación, la movilidad del ventrículo izquierdo  y  su fracción de expulsión. Es de vital importancia en el diagnóstico de patología isquémica ( infartos ).

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Hipertiroidismo en Pediatría

Publicado por Medicina Nuclear En febrero - 3 - 2011 Articulos Médicos

El hipertiroidismo en el campo pediátrico es casi exclusivamente debido a Enfermedad de Graves (bocio difuso toxico). Otros tipos como el hipertiroidismo neonatal, el producto por adenomas funcionantes, el leve y transitorio que ocasionalmente acompaña a la Tiroiditis Crónica de Hashimoto, son los raros y aun mas los que se asocian a un carcinoma hiperfuncionante del tiroides y como parte del síndrome Me Cune Albright.

Se puede definir como un estado hipermetabolico resultante de un exceso en la producción de hormonas tiroideas.

Enfermedad de Graves:

El defecto básico es una sobre producción autónoma de hormonas tiroideas, por una glándula difusamente aumentada de tamaño. La evidencia en cuanto a la etiología orienta a factores inmunológicos.

El descubrimiento del factor estimulante del tiroides de acción prolongada LATS descubierto en 1956 demostró ser una inmunoglobulina G igG constituyo la primera prueba de que podía existir una entidad inmunologicamente mediada, esta se detecta en aproximadamente un 85% de pacientes con enfermedad de Graves, en 1973 se demostró que los pacientes LATS negativos tenían una sustancia humana estimulante del tiroides HTS en la inmunoglobulina G8, esto hasta el momento no esta bien definido si esta sustancia es igual o diferente a la llamada protector de LATS descrita por Adans y Kennedy. En resumen esta claro que en  la enfermedad de Graves hay presencia de inmunoglobulinas G, estimulantes del tiroides.

Se ha propuesto que la enfermedad de Graves es debida a defectos heredados en el mecanismo inmunológico permitiendo producción de clonos de linfocitos timo-dependientes, dirigidos hacia la tiroides que sobrevivían y luego reaccionaban con su antigeno normal estableciendo una reacción inmunológica celular. Recientemente se encuentra asociada con agentes de histocompatibilidad especifica o siglas HL-A antigenos y enfermedad de Graves . en un grupo de pacientes el antigeno HL-A8 se encontró en una frecuencia mayor que lo esperado en una población normal.

Manifestaciones clínicas:

  • Instalación gradual
  • Labilidad emocional
  • Nerviosismo
  • Irritabilidad
  • Diaforesis
  • Apetito exagerado
  • Perdida de peso
  • Intolerancia al calor
  • Debilidad
  • Temblor
  • Evacuaciones diarreicas
  • Deterioro en la labor escolar.

Hallazgos físicos:

  • Bocio
  • Exoftalmos
  • Mixedema pre tibial
  • Taquicardia
  • Aumento en la presión sistólica
  • Soplo cardiaco
  • Tremor
  • Sobre actividad del precordio
  • Piel húmeda
  • Soplo tiroideo

Datos de laboratorio:

  • Todas las pruebas tiroideas elevadas
  • TSH normal, bajo o no detectable
  • Captación de yodo elevada

Diagnostico por:

  • T4, T3 (Por método de RIA)
  • Captación de yodo
  • Si hay duda hacer una prueba de supresión con T3

O prueba de estimulación con TRH (factor liberador de tirotropina)

Tratamiento:

Existe mucha controversia entre el tratamiento medico o quirúrgico, pero otros usan el tratamiento con yodo radioactivo…

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