Reflujo Vesico-uretral

La importancia  del RVU ha estado fundamentalmente relacionada con la relación que extiste entre RVU  ,   ITU  ( Infeccion tracto urinario )  y daño renal permanente , condicionante de otras complicaciones como hipertensión arterial e insuficiencia renal .

RVU Paso retrógrado de la orina desde la vejiga al uréter por unión uretero-vesical .

Se puede prevenir en condiciones normales la aparición de reflujo con un dispositivo antireflujo en la unión utero-vesical

Donde ocurre RVU

Durante la micción donde  el aumenta de la  presión intravesical se transmite por el reflujo hacia el uréter y eventualmente al sistema pielocolicial del riñón con o sin dilatación de la vía urinaria y potencialmente con daño parenquimatoso  renal secundario.

El RVU puede ser primario o secundario 

RVU primario

Anomalía congénita de la unión uretero-vesical por un tunel submucoso corto o ausente, a una implantación ureteral desplazada a un orificio ureteral abierto a un trígono pobremente desarrollado

El RVU secundario

Asociado a una anomalía del tracto urinario que altera los mecanismos normales de competencia valvular tales como uréter ectópico, ureterocele, megauréter  primario refluyente, divertículo vesical o paraureteral ( divertículo de Hutch ) valvas de la uretra post, vejiga neurogénica y litiasis  vesical o ureteral .

UCG el  RVU  se clasifica  en grados de I al V de acuerdo a la clasificación Internacional .

Grado I

Reflujo alcanzo sólo uréter

Grado II

Compromete  el uréter y sistema pielocalicial sin dilatarlo

Grado III

Con dilatación  leve a moderada del uréter y la pelvis

Grado IV

Con uréter dilatado y tortuoso, eversión de los cálices y atrofia  parenquimatosa secundaria

Grado V

Reflujo masivo con dilatación y tortuosidad acentuada

Esta clasificación tiene importancia en la decisión terapéutica y en el pronóstico

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